Testicle Cancer                سرطان الخصية    

 

عدد الرجال الذين يصابوا بسرطان الخصية قليل إذ يمثل 1% فقط من مجوع السرطانات التي تصيب الرجال ، لكن لو أخذنا في الأعتبار أن المرض يصيب الشباب بين عمر الـ 15 والـ 35 نجده أكثر السرطانات التي تؤدى إلى الموت في ذلك العمر .وتبلغ الإصابة  بسرطان الخصية فى انجلترا 1500 رجل في السنة  (بنسبه 1 : 400 ).  هذه النسبة آخذة في التصاعد ، ومن ثم وَجـَبَ الانتباه جيدا إلى أعراض المرض، وأن يتعلم الشباب كيفية الفحص الذاتي

أعــراض المــــرض

1. الإحساس بوجود كلكوعة في احد الخصيتين ، في حجم حبة البازلاء (البسلة) أو أكبر، هو من أوائل الأعرض التي تستدعي الذهاب للطبيب لفحصها. ولكن يجب التأكيد على أن غالبية  “الكلاكيع” الت يتم  اكـتشافها في الخصية ليست سرطان
2. شعور بـالألم في احد الخصيتين دون لمسها او عند الضغط عليها برفق . هذا الألم قد يكون في هيئة نبضات حادة أو كوجع عام “مضخوم” ache  مشابه بوجع الظهر أو الصداع “المضغوم”. وأحياناً يكون الوجع “مـُتـَقـَـطـِّع”، أي “بيروح وييجي”، أو مستمر لفترات طويلة
3. إفرازات من القضيب ( العضو الذكرى ) من اى نوع
4. تضخم سريع الحدوث في كيس الصفن (الجلد المحيط بالخصيتين)، نتيجة تجمع مائي فيه .
5. شعور بالثقل او بالشـَدْ او “التقطيع” في الحقوين أو الصفن .
6. ازدياد في حجم أحد الخصيتين بالمقارنة بالأخرى . هذا قد يكون شيء طبيعي لكن زيادة  الحجم مع اختلاف في الشكل  وفي الإحساس  تقتضي الأنتباه
7. ازدياد في حجم الثديين و أحيانا الشعور الألم عند الضغط الخفيف عليهما

لو لم يعالج السرطان في مرحلته المبكرة ، ينتشر إلى “الغدد الليمفاوية” في البطن، و أماكن بعيدة مثل  الرئة ، وتظهر أعراض أخرى مثل :

1. الشعور بالتعب العام ،
2. ربما ألم في البطن
3. سعال (كـُـحـَّة) وضيق نفس، وأحياناً وجود دم  في البصاق
4. كلكوعة أو أكثر في الرقبة
5. ألم في الجزء الأسفل من الظهر

و لذا  يجب ان يتعلم  الأولاد  من سن المراهقة الفحص الذاتى للتعود على حجم وشكل وكثافة (مدي صلابة أو رخوة)  الخصيتين ، ويفـَضـَّل أن يتم  ذلك عند اخذ حمام دافئ يـُلين الصـَفـَن (الجلد المحيط بالخصية) ويـُسـَهـِّل الفحص.

أسبــاب حدوث سرطـان الخصــية

لا يعرف احد أسباب الإصابة بسرطان الخصىة، او تفسير لزيادة معدل الإصابة به في السنوات الأخيرة في عدة دُوَل . لكن من المعروف أن إصابة قريب من الدرجة الأولى (أب او أخ) بسرطان الخصية  يزيد من احتمال حدوثه.

كذلك الحالات التي لا تنزل فيها احد الخصيتين او كلاهما من تجويف البطن  (الوضع الطبيعي في الجنين)  إلى كيس الصفن  بعد الولادة ، يـُزيد من احتمال حدوث سرطان  .

أنـــــواع ســـرطان الخصـــــية

يتم تصنيف أورام الخصية حسب نوع الخلايا التي يتكون منها الورم بعد أخذ عينة منه وفحصها بالميكروسكوب. ومعظم هذه الأورام (95%) تــُصـَـنـَّف بالـ   ‘‘germ cell cancer ‘’، أي المكونة من خلايا بدائية  [ وهي التي تنضج في الظروف العادية وتصير خلايا الأخصاب الذكـَرِيـًّة ، المعروفة بالحيوانات المنوية].

هذه الأورام بدورها تنقسم إلى سيمينومية seminomas  ، وأورام  “لا سيمينومية” non seminomas، تعرف بـ NSGCTs  أو  تيراتوما | (teratomas). وتتميز هذه الأنواع بالأستجابة الجيدة للعلاج الكيمائي الذي يصلها عن طريق الدم ويقتل خلايا الورم

تشخــيص المـــرض

بالأضافة إلى فحص الطبيب للخصية ، هناك اختبارات أخرى تساعد على التشخيص ونوع العلاج

[1] الفحص بالموجات فوق الصوتية

[2] قياس مواد كيمائية معينة تفرزها بعض أورام الخصية تسمى علامات أو مؤشرات الأورام  tumour markers  وجود هذه المؤشرات  يساعد على تشخيص سرطان الخصية من ناحية،  وتقييم نتيجة العلاج من ناحية أخرى ، ثم في متابعة المريض فيما بعد

 وتجب الأشارة أن بعض اورام الخصية  لا تفرز هذه الكيمائيات، وبالتالي نتائج فحص الدم السلبية لا تنفي كليةً وجود ورم

  [3] استئصال الخصية المشتبه في وجود ورم بها ، وفحصها بالميكروسكوب لو كان هناك اشتباه قوي في وجود سرطان . ويجب أن يطمئن المريض أن استئصال أحد الخصيتين لا يؤثر في قدرته الجنسية بعد انقضاء فترة النقاهة، أو قدرته على الأنجاب طالما كانت الخصية الأخرى في حالة جيدة. أما لو كان هناك احتمال في ضعفها ، يمكن الحفاظ على حيوانات منوية من الخصية المصابة قبل استئصالها في “بنك” خاص ، لأستعمالها فيما بعد

___________________________________________________________

References

National Cancer Institute

How testicular cancer is diagnosed – Macmillan Cancer Support

• nhs.uk/Conditions/cancer-of-the-testicle/Pages/Introduction.aspx‎
• macmillan.org.uk › … › Testes › Symptoms & diagnosis‎

The Prostate Cancer Charity, 3 Angel Walk, London W6 9HX:  info@prostate-cancer.org.uk